疫情下发“烧”的城市:多地或提前“达峰”

2022-12-28 12:06

  三级医院要兜住医疗救治和生命保障的底线,全力做好老年和儿童重症患者医疗救治。

  “回去吧,太多人了,不知道要排到何时。”

  12月25日晚上9时许,在东莞某三甲医院发热门诊前,连续高烧近三天还没有退的小田看着门里拥挤的人群和门外不断变长的就诊队伍,无奈对陪诊家属说道。据小田告诉21世纪经济报道记者,他们打算26日凌晨5时再来。门口分诊的护士告诉她,里面还有上百个号在候诊。门外还接连不断有人来,其中不少小孩子发烧的不用排队直接进。她刚生完小孩还没有满月,这几天虽然吃了退烧药但体温一直没有降下来,目前她全家都感染了,她的症状是最严重的。

  近期,随着新冠感染高峰从北京、广州等一线城市加速向二三线城市袭来,各地医疗机构和医护人员正面临着史无前例的挑战和压力。

  据25日召开的浙江省疫情防控发布会透露,目前,浙江日新增报告阳性人员数已突破100万例,根据近期病例监测和社区抽样调查结果,预计浙江高峰将提前到达,在元旦前后进入高位平台期。23日,据东莞市卫生健康局发布的信息研判,新冠感染高峰正在加速逼近东莞,全市公立医院和社卫机构带病上岗的医护人员超2000人。感染者也正以每天25万-30万人的规模增长。19日,山东省新冠肺炎疫情处置工作指挥部医疗救治专家组组长、山东省呼吸疾病研究所所长董亮在接受媒体采访时透露,“根据研判,原本预计明年1月出现的疫情高峰,有可能提前到来,山东有可能出现在12月底。”随后23日,山东省青岛市卫健委主任薄涛介绍,当前青岛正处于高峰来临前的快速传播阶段。按照监测数据推测,青岛目前每日新增感染量为49万人-53万人。

  随着各地感染不断“达峰”,将会不可避免带来一定的重症或死亡病例,如何提前做好准备,真正做到“应收尽收、应诊尽诊”将是对各地最大的挑战。

  作为率先受到疫情感染高峰冲击的北京等城市,正面临着重症高峰的挑战。24日下午,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组召开会议要求千方百计提高治愈率、降低病亡率。

  “虽然奥密克戎感染导致的轻症不累积肺部,但重症患者的肺部依然会被感染。加上现在本就是冬季流感的高发季节,没有新冠病毒,也会有不少人得肺炎。”北京某三甲医院医师在接受21世纪经济报道记者采访时表示,“一旦形成肺部感染,患者如果不能及时得到治疗,用上呼吸机吸上氧,情况就会十分危险。”

  “现在去医院的重症才刚刚是第一批,还有好多老年人没有被感染过,所以现在即使已经非常非常紧迫了,也还远未到最吃紧的时候。”该医师说道。

  北京、武汉迎战重症高峰

  12月24日下午,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组会议暨首都严格进京管理联防联控协调机制第二百七十九次会议召开,研究调度疫情防控工作。

  会议指出,近段时间,我市遭遇新冠病毒奥密克戎疫情冲击,感染人数较多,防控工作仍处关键时刻。随着感染人数增加,有基础病的患者也将增多,医疗机构救治压力也持续加大。会议要求全力以赴做好患者救治工作,三级医院兜住医疗救治和生命保障底线。

  此前12月19日,北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授在接受媒体采访时表示:接下来的一两周内会迎来重症高峰,因此各医疗机构应该早做准备。

  24日,据北京天坛医院对媒体透露,近期该院发热门诊日就诊量显著回落,由高峰期的500人下降为250人,急诊仍处高峰,日接诊量比往年同期增加1/4,不少患者由于新冠肺部感染就医,且重症比例提高。

  而据北京12月19日公布的信息,全市快速增设发热门诊,总数由94家迅速增加至1263家,其中二级以上303家,社区卫生服务机构960家。

  近日,21世纪经济报道记者在北京丰台医院发现,医院发热门诊门口并未出现排队现象,就医人员可直接进入发热门诊楼。此前为缓解居民就医难的问题,北京市多个区开设方舱便民发热门诊,21世纪经济报道记者在丰台区丰体方舱发热门诊也发现,前来就诊的人员不多,方舱门诊外并未出现排队。

  不过,在位于北京市常住人口最多的朝阳区、北京市呼吸疾病研究所所在的首都医科大学附属北京朝阳医院,21世纪经济报道记者发现,这里的发热门诊患者人数比较多。相比之前,诊室外没有长龙,但候诊大厅依然人满为患,狭长的诊区走廊也坐满了患者。

北京发热门诊 严灿/摄

北京发热门诊 严灿/摄

  在候诊区,记者遇见一位前来就诊的新冠感染者赵大爷。他原本去了家附近的北京市垂杨柳医院发热门诊,结果挂到号时才发现前面已有近100人排队,且只有一位医生坐诊。随后他便来到离家5公里外的朝阳医院发热门诊,发现人也很多。记者碰到他的时候,已候诊了4个小时,期间赵大爷还与护士以及前面的患者沟通后,“插队”去找医生先开了检查单,做了血检和CT检查。

  赵大爷今年68岁,身体还算硬朗,不过由于有良性肺部结节的基础病,也有过敏史,不适合打疫苗,所以并没有接种新冠疫苗。上月曾有过肺部感染的情况。最近感染了新冠,出现发烧、咳嗽、咽痛等症状已9天还没有缓解,虽然发热温度并不是很高,但咳嗽、咽痛特别难受。

  赵大爷表示,特别是有基础病的老年人,还是需要来正规大医院就诊,结合具体病情,按医嘱接受治疗。自己有肺部基础病,一直咳嗽,痰也比较多,症状一直不退,担心更严重后会影响呼吸,有些紧张。

  到18时10分,候诊台已叫到了580多号。 诊区这样的老年患者同样很多,不少患者只能在诊室边走廊的凳子上接受治疗,部分老年人则坐在轮椅上进行输液或吸氧。

  另据央视新闻近日报道,为了应对重症高峰,北京朝阳医院急诊抢救室从原来16张病床最多加到了70张,同时将住院楼里的一些专科病房进行转换,用于收治急危重症患者。

  为了应对到来的重症高峰,上述受访医师呼吁在分级诊疗的基础上,当务之急需要先把全北京的各个医院各个科室发动起来,增援急诊和发热门诊,配合分流重症患者,提供普通呼吸科病房或ICU床位保障。把医护人员、保障药品、医疗器械和床位等资源都尽快调动起来。

  除了北京,目前武汉也在全力迎战重症高峰。

  由于感染人数的快速增长,武汉的医疗资源较为紧张。近日,小门向21世纪经济报道记者介绍,“最开始发热门诊的排队时间基本在两三个小时。”而这种情况并没有快速好转,而小门的同事介绍,“进医院看病并不容易,急诊人山人海。我在亲戚朋友开的诊所里打了一针。诊所医生告诉我,很多人肺部存在问题,但目前拍不了CT,只能先打消炎药。”

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